Vergoedingen
Wat wordt vergoed in uw basis-
en aanvullende verzekering?
Tandprothetische praktijk Jorritsma heeft contracten met (bijna) alle verzekeraars.
De kosten van al onze behandelingen zijn afhankelijk van uw specifieke situatie. Wij declareren de kosten op basis van de contractprijs van uw verzekeraar. Wij zijn bekend met alle regelingen die gelden bij de diverse zorgverzekeraars.
Belt u ons daarom gewoon even zodat wij u precies kunnen laten wat in uw situatie geldt. Dan weet u precies waar u aan toe bent.
Voor een gewone volledige prothese vanuit de basisverzekering geldt in principe:
• 75% vergoeding vanuit de basisverzekering
• 25% wettelijke eigen bijdrage
Hierbij kan het eigen risico van toepassing zijn. Een aanvullende verzekering kan eventueel (een deel van) de wettelijke eigen bijdrage vergoeden, maar dat is afhankelijk van de verzekeraar en de gekozen aanvullende polis.
Een aanvullende verzekering kan eventueel (een deel van) de wettelijke eigen bijdrage vergoeden, maar dat is afhankelijk van de verzekeraar en de gekozen aanvullende polis.
Alleen een implantaatgedragen onderprothese / klikgebit onder:
• 90% vergoeding vanuit de basisverzekering
• 10% wettelijke eigen bijdrage
Alleen een implantaatgedragen bovenprothese / klikgebit boven:
• 92% vergoeding vanuit de basisverzekering
• 8% wettelijke eigen bijdrage
Klikgebit in één kaak gecombineerd met een gewone volledige prothese in de andere kaak
Bijvoorbeeld een normale volledige bovenprothese gecombineerd met een implantaatgedragen onderprothese:
• 83% vergoeding vanuit de basisverzekering
• 17% wettelijke eigen bijdrage
Hierbij kan het eigen risico van toepassing zijn. Een aanvullende verzekering kan eventueel (een deel van) de wettelijke eigen bijdrage vergoeden, maar dat is afhankelijk van de verzekeraar en de gekozen aanvullende polis.
Voor een klikgebit gelden specifieke voorwaarden vanuit de basisverzekering. Afhankelijk van de behandeling en zorgverzekeraar kan voorafgaande toestemming of een machtiging noodzakelijk zijn. Wij beoordelen dit vooraf en dienen waar nodig de aanvraag bij uw zorgverzekeraar in.
Een gedeeltelijke (partiële) kunsthars- of frameprothese wordt niet door de basisverzekering vergoed. U ontvangt de gehele rekening van ons, die u vervolgens opstuurt naar uw verzekeraar. Deze bekijkt of u voor een (gedeeltelijke) vergoeding in aanmerking komt uit uw aanvullende verzekering.
De kosten van een kunstgebit worden één keer per 5 jaar voor 75% vergoed door de basisverzekering. 25% van de kosten zijn de wettelijke eigen bijdrage.
Hierbij kan het eigen risico van toepassing zijn. Een aanvullende verzekering kan eventueel (een deel van) de wettelijke eigen bijdrage vergoeden, maar dat is afhankelijk van de verzekeraar en de gekozen aanvullende polis.
Voor reparaties van een volledige prothese, geldt in principe:
• 90% vergoeding
• 10% wettelijke eigen bijdrage
Hierbij kan het eigen risico van toepassing zijn. Een aanvullende verzekering kan eventueel (een deel van) de wettelijke eigen bijdrage vergoeden, maar dat is afhankelijk van de verzekeraar en de gekozen aanvullende polis.
Voor het opnieuw passend maken van een volledige prothese, zoals een rebasing, geldt in principe:
• 90% vergoeding
• 10% wettelijke eigen bijdrage
Hierbij kan het eigen risico van toepassing zijn. Een aanvullende verzekering kan eventueel (een deel van) de wettelijke eigen bijdrage vergoeden, maar dat is afhankelijk van de verzekeraar en de gekozen aanvullende polis.